Form pembayaran keanggotaan

Level keanggotaan Rubah

Kamu telah memilih level keanggotaan Standard bulanan.

Kami berharap semoga anda mendapatkan teman chat yang sepadan dalam minat dan pengetahuan. Anda bisa chat di kenyamanan kamar anda. Cocok untuk introvert ataupun extrovert.

Harga untuk keanggotaan ini adalah IDR 20.000,00 saja..

Untuk masa keanggotaan 1 Bulan.

Informasi pendaftaran;

Username

Password

Konfirm Password

E-mail Address

Confirm E-mail Address

Nama Lengkap Biarkan ini kosong

Alamat penagihan

Nama Depan

Nama Keluarga

Alamat 1

Alamat 2 (kecamatan, kelurahan)

Kota

Propinsi

Kode pos

Negara

Nomor telefon

Informasi pembayaran; Kami menerima

Nomor kartu

Tanggal berakhir

Security Code (CVC) (Apakah ini?)

Sudah punya akun? Log in disini Sedang diproses...

Form pembayaran keanggotaan

Level keanggotaan Rubah

Informasi pendaftaran;

Alamat penagihan

Informasi pembayaran; Kami menerima

Tentang Kami

Alamat:

Alamat email kami:

Hobby dan Minat:

Aktivitas